Andere patiëntenzorg? Anders programmeren!
In de zorg draait het om ‘integratie’. Doelstelling: alle medische informatie van een patiënt altijd beschikbaar. Geen incomplete dossiers meer. Elke arts, elke verpleegkundige, elke ziekenhuisapotheker kan precies de gegevens die hij of zij nodig heeft raadplegen, bewerken en aanvullen. En dit vanaf elke plaats, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Een goed streven. Echter, bereik je dat doel door het fysiek integreren van de applicaties zoals die nu worden ingezet? Die leunen namelijk vrijwel allemaal heel zwaar op de pc’s van de gebruikers. Op die ‘fat clients’ draait immers niet alleen de user-interface, maar vaak ook de functionele applicatie-logica. Dat hebben de programmeurs van die applicaties op hun geweten. Het werd hen overigens wel gemakkelijk gemaakt. Denk aan ontwikkeltools zoals die van Microsoft en Borland, en de steeds krachtigere end-useromgevingen. Nu zijn diezelfde programmeurs - in ziekenhuizen en bij de makers van pakketten - heel druk doende om al die zware pc-toepassingen aan elkaar te breien. Nog immer op ‘client’-niveau. Elk scherm van elke functie van elk pakket moet worden ‘opengebroken’ en aangepast. Er is voortdurend discussie over standaarden voor de gegevensuitwisseling. En dan moet de integratie op grote schaal (transmurale zorg, de zorgketen) nog komen! ICT’ers in de zorg hebben een alternatief. Server-based ontwikkelen biedt henzelf, hun collega’s en de gebruikers in de toekomst een aantal belangrijke voordelen. Door applicaties op te zetten in drie lagen (patiëntendata centraal, applicatielogica centraal en alleen nog lichte end-useromgevingen voor de representatie) zorgen zij voor: • snellere en betere integratie; • een betere voorziening voor werken op afstand; • een eenvoudiger route naar transmurale zorg; • betere controle over de beveiliging; • lagere beheerkosten. Anders werken dus, met het oog op de langere termijn. Een keuze die in andere sectoren, waaronder die van banken en verzekeraars, al is gemaakt. En met succes. Ontwikkelaars en ICT-managers in de zorg: het wordt tijd voor een nieuwe diagnose en een andere ‘behandeling’! Rob Mulders is directeur van Furore, een maatwerksoftwarebedrijf dat actief is in de zorgsector, het onderwijs en de wetenschap