Elke arts beschikt nu over een EVS
De Microhis-gebruikers kunnen tijdens het consult nu naar keuze twee EVS-bestanden raadplegen. Ook kan men eventueel een regionaal formularium inlezen, zoals het Amsterdamse formularium. “We hebben een vorm moeten zoeken waarbij iedereen tevreden is”, zegt LHV-medewerker Tom Fresen. “Dit is het eerste EVS dat echt gebruiksvriendelijk werkt. Het EVS komt nu in een positievere fase.” Over besparingen wil hij geen verwachting uitspreken: “Het is primair een kwaliteitsinstrument. De LHV wil nu op grote schaal huisartsen gaan trainen in EVS-gebruik.” Een EVS is gebaseerd op de NHG-standaarden, een serie van veertig medische procedures voor de meest voorkomende medische aandoeningen, met daarbij alle op wetenschappelijke basis gewenste pillen, zalven en poeders. EVS- leverancier Digitalis sloot de overeenkomst met gebruikersvereniging Orego, dat ook het pakket Microhis omvat, met circa 15 procent procent van de markt. Alle andere grote HIS-pakketten hadden al een EVS-koppeling in hun systemen opgenomen. Vertraagd De invoering van het EVS is fors vertraagd, vooral door politiek geharrewar en het grote aantal betrokken partijen. Al in 1999 gingen de eerste offertes de deur uit. Aanvankelijk moesten de EVS-sen worden gekoppeld aan de nieuw op te leveren huisartsenpakketten Topaas en Davinci, die werden gebouwd voor driekwart van de zevenduizend huisartsen. Die nieuwbouw mislukte totaal en werd afgelast. Daarna kwam de EVS-invoering terecht bij de HIS-gebruikersverenigingen, omdat het reguliere overleg tussen artsenkoepel LHV en HIS-producenten werd gestaakt. Vertragend werkte ook dat HIS-producent SMS Cendata al een principeovereenkomst had getekend met EVS-leverancier Etas, terwijl het huidige contract met Digitalis is getekend, op verzoek van de gebruikers. Miljoenensubsidie Door de vele belangen liep de EVS-invoering niet volgens planning. In 1998 had de ICT-industrie al drie EVS-sen opgeleverd, waarna artsenkoepel NHG er zelf een bouwde met een miljoenensubsidie van het ministerie van VWS. De door het NHG ontwikkelde ‘content’ moest echter met die van de bestaande EVS-sen worden geïntegreerd. Zo levert Etas nu zijn bestand aan Digitalis, die dat omvormt en beide bestanden aanlevert aan Torex, die de distributie verzorgt. Bijna geen enkele huisarts is in staat zulke details nog te volgen. Bij een online-enquête op Artsennet blijkt 31 procent van de huisartsen van mening dat een EVS nooit tot kostenreductie zal leiden. Ruim 40 procent ziet wel een mogelijkheid tot besparingen. Overigens vervalt de EVS-subsidie per eind 2002. Onduidelijk is nog hoe huisartsen dan hun EVS moeten betalen.