Amsterdamse huisartsen zijn softwarechaos beu
Met één HIS moet het eenvoudiger worden om tijdens de waarneming patiëntgegevens bij een collega in te zien. Ook wil men een eigen intranet, communicatie met de vijf ziekenhuizen, elektronische uitwisseling van receptuur met diverse apotheeksystemen en online updates van verzekerden-mutaties vanuit de zorgverzekeraar. Over drie jaar wil de AHV zo’n 18,4 gulden miljoen uitgeven om de plannen te realiseren. Daarvan is 8,5 miljoen voor het terugbrengen van de HIS-diversiteit en 6,65 miljoen voor standaardisatie van hardware. Men hoopt op subsidiëring door zorgverzekeraar of overheid. Na die aanvangsinvestering is 5,3 miljoen per jaar nodig, iets meer dan Amsterdamse huisdokters nu gezamenlijk aan automatiseringsvergoedingen ontvangen. Of de plannen haalbaar zijn, zal zich moeten bewijzen. Al in 1992 begon in Amsterdam het Regina-project, een mentorensysteem om de collega’s beter met hun HIS te laten werken. En sinds zes jaar wordt op betrekkelijk kleine schaal gecommuniceerd binnen het EDI-netwerk Ring Amsterdam. Uit onderzoek van de AHV blijkt dat Mokumse huisartsen nauwelijks naar een ander HIS snakken. Men vreest conversies, ongemak en een lange leerperiode: een nieuw HIS moet een duidelijke meerwaarde bieden. Meebeslissers Amsterdam kenmerkte zich tot dusver door hoge ambities, veel vertraagde plannen en nogal wat meebeslissers. In huisartsenland geldt democratie in het kwadraat. De traditionele Amsterdamse tegendraadsheid uitte zich ook op HIS- en communicatiegebied, waardoor het al jaren moeilijk blijkt om alle neuzen in dezelfde richting te krijgen. Het zal nog een gigantische opgave blijken om de weerspannige Amsterdamse collega’s op dezelfde HIS-rails te krijgen. De op handen staande keuze in Amsterdam maakt veel discussie los. Op internet discussiëren huisartsen over de beste oplossing, waarbij technisch jargon niet wordt geschuwd. Men spreekt vrijuit over ‘preëmptieve multitasking’, relationele modellen, gefedereerde databases, gedistribueerde opslag, ODBC, objectoriëntatie, LISP, Java-based ODBMS-en de SQL2-standaard. Inmiddels promoten sommige huisdokters voor Amsterdam al hun eigen HIS, waarbij men soms een commercieel belang heeft.