Nieuw clearing house voor 380 miljoen declaraties
Infomedics wil beginnen met declaraties van ziekenhuizen, dat zijn 180 miljoen transacties op jaarbasis. Elektronische verwerking kan voor de hele zorgsector 135 tot 365 miljoen euro per jaar besparen, aldus initiatiefnemer prof. dr. Sweder van Wijnbergen. Ruim de helft van de besparingen gaat volgens hem terug naar de klant. “Geen enkele deelnemer hoeft te investeren, er zijn geen abonnementskosten.” Beveiligd Alle communicatie moet verlopen via internet, waarbij een systeem voor beveiligde transacties is ontwikkeld door Oracle, met Ernst & Young als auditors. Oracle bouwde ook alle basissoftware. De hosting van computersystemen wordt verzorgd door PinkRoccade. Een Letter of Intent is inmiddels getekend door zorgverzekeraar VGZ. Drie andere verzekeraars tekenen nog deze maand, verwacht Van Wijnbergen. “We starten met zes miljoen verzekerden”, zegt de hoogleraar/ondernemer. “Zelfs tien miljoen sluiten we niet uit.” Met de vier grote leveranciers van Ziekenhuis Informatiesystemen wordt overlegd over een koppeling met Infomedics. Infomedics is opgericht door Van Wijnbergen, tot 1999 secretaris- generaal van het ministerie van Economische Zaken. In die functie lanceerde hij veel ideeën over de nieuwe economie, marktwerking en privatisering. “Communicatie met zorgverzekeraars is in de zorg een serieuze kostenpost”, zegt Van Wijnbergen. “Veel behandelingen worden door ziekenhuizen aan de patiënt zelf gefactureerd, wat een kostbare en foutgevoelige verwerking oplevert.” Volgens hem besteden ziekenhuizen ruim een half procent van hun omzet aan deze administratie. Daarbij komen nog hogere uitgaven bij zorgverzekeraars, waar alle declaraties handmatig worden verwerkt. Op termijn wil Infomedics uitgroeien tot landelijke intermediair voor financieel-administratief verkeer in de gehele zorgsector, zoals machtigingen, declaraties, betalingsgegevens en online-controles of patiënten inderdaad verzekerd zijn. “Zo’n zestigduizend zorgverleners sturen declaraties naar circa zestig zorgverzekeraars”, zegt Van Wijnbergen. “Als centraal uitwisselstation kan Infomedics een enorm administratief probleem oplossen. Tegelijk krijgen zorgverleners meer tijd voor hun echte werk. Men besteedt nu enorm veel tijd aan administratieve zaken.” Afhandelen Uiteindelijk wil Infomedics jaarlijks 380 miljoen transacties afhandelen, die nu worden uitgewisseld via papieren nota’s, diskettes en tapes, deels via factoringmaatschappijen. “Infomedics zal uitgroeien tot één centraal loket voor de hele zorgsector”, verwacht Van Wijnbergen. Nadat ziekenhuizen zijn aangesloten, wil het clearing house ook declaraties van huisartsen, tandartsen, fysiotherapeuten en apotheken verwerken. Sinds 1995 zijn in de zorgsector vele projecten geweest waarbij zorgverzekeraars, banken en ICT-bedrijven een soortgelijke functie wilden realiseren. Ondanks miljoeneninvesteringen liepen alle projecten uiteindelijk dood. “Bij communicatie met zorgverzekeraars liep deze branche telkens vast”, erkent Van Wijnbergen. “Nooit was iemand eindverantwoordelijk, teveel partijen kwamen er qua onderhandelingen niet uit, niemand wilde risico nemen. En vaak zat men nogal wantrouwend tegenover elkaar. Als Infomedics staan wij buiten alle belangentegenstellingen. Iedereen ziet hier de voordelen van.” Prof. dr. Sweder van Wijnbergen: “Infomedics zal uitgroeien tot één centraal loket voor de hele zorgsector.” foto: anp