Uitwisseling medische beelden
Startpunt voor die landelijke breedbandige communicatie is het Amphia-ziekenhuis in Breda- Oosterhout. Dit ziekenhuis wisselt beelden uit tussen de drie eigen locaties en de Hartkliniek in Breda. In een later stadium volgt uitwisseling met andere ziekenhuizen in West- en Midden-Brabant en in Zeeland. Het gaat om uitwisseling van digitaal opgeslagen hartcatheterisatiefilmpjes en radiologiebeelden. “Als het daarmee lukt, lukt het met overige images en data ook”, aldus Hans Canters, een van de twee projectleiders. De planning is krap. Begin 2002 moet men al medische beelden op alle locaties in Breda-Oosterhout kunnen ontvangen. “Ook informatie van huisartsen en laboratoria moet binnen dit regionale zorgnetwerk worden rondgepompt”, zegt Canters, “en daarna ook opname/ontslagberichten, elektronische receptuur, radiologie-uitslagen, alles wat je maar kunt bedenken.” Overigens moeten diverse ziekenhuizen nog overstappen op een PACS (Picture Archiving and Communication System) voor interne opslag, distributie en routering van medische beelden. Met subsidie van ruim 2,2 miljoen gulden is het Corpus-project één van de vijf pilots van IP Zorg die moet leiden tot het landelijke Elektronische Patiëntendossier (EPD). Volgens Minister Borst moet dat EPD in 2004 in de lucht zijn. Zwak punt is dat de financiering van Corpus beperkt is. Het driejarenplan is financieel niet gedekt, omdat de geldstroom eind 2001 stopt. Daarom is het project in fasen geknipt. Het netwerk wordt in de lucht gehouden tot eind 2002. “Geld om het netwerk dan te continueren, is er niet”, aldus medeprojectleider Bert de Moes, “dat zou in een landelijk netwerk moeten plaatsvinden.” Als communicatienetwerk is voorlopig gekozen voor KPN Telecom, waarbij de ziekenhuizen in Breda-Oosterhout onderling communiceren via een 100Mb-verbinding. De communicatie met de Hartkliniek verloopt voorlopig via een lagere bandbreedte (2Mb), maar omdat de datastromen van alle ziekenhuizen daar samenkomen moet de bandbreedte naar 10Mb. Voor de verbinding met Zeeland, Bergen op Zoom en Tilburg wordt gedacht aan een 2Mb-verbinding. “Voor verzending van hartfilmpjes en radiologiebeelden is dat voorlopig voldoende”, zegt De Moes. Dat verzending enkele minuten duurt is volgens hem geen probleem. “Het duurt toch ook een paar minuten voordat in die ziekenhuizen de teams bij elkaar zijn.” Een probleem voor het Corpus-project is dat de Cityring-netwerken van de diverse steden niet op elkaar aansluiten. “Er is geen kant-en-klare technologie om Cityringen te koppelen”, zegt De Moes. “Die connectiviteit is niet beschikbaar voor partijen zoals wij. Tussen Cityringen ligt een infrastructuur van digitale zandpaden. Er is behoefte aan een Nationaal Actieplan voor Breedband in de Zorg.” In het verlengde hiervan merkt Canters op dat er behoefte is aan een landelijk project- en architectenbureau. “Wij moeten onze ontwikkelingen onderling kunnen afstemmen, anders gaat men overal eigen oplossingen bedenken. Zonder regie en centrale architectuur kunnen we nooit de belofte van Borst, voor een nationaal Zorg-ICT-platform in 2004, waarmaken. En dan zijn we als informatici in de zorgsector onze geloofwaardigheid kwijt.” Digitale beeldopslag is eilandautomatisering Uitwisseling van digitale beelden is in Nederland nog een zeldzaamheid. Zo ontvangt het Oogziekenhuis in Rotterdam metingen van glaucoom-onderzoek inclusief realtime videobeelden van plaatselijke optometristen. En het Academisch Ziekenhuis Rotterdam Dijkzigt ontvangt via een breedbandige ATM/IP-verbinding MRI-beelden, CT-scans, en digitale röntgenbeelden vanuit de Daniël den Hoed kliniek, een ziekenhuis gespecialiseerd in kankerbestrijding, draadloos via schotelantennes. Gigaport biedt hier en daar breedbandige communicatie voor academische centra, niet voor gewone ziekenhuizen.