Zorgnetwerken stropen de mouwen op

Nictiz heeft vorig jaar uit aanmeldingen van achttien van de 25 regionale zorgnetwerken vijf projecten geselecteerd die dit jaar versneld een EMD zullen invoeren. Zij kregen daarvoor ieder 200.000 euro. Macht Dat die versnelde invoering niet vanzelf gaat vertelde Margriet Miedema, directeur Zorgring Noord-Holland Noord, op 15 januari in Maarssen. Technisch leek het allemaal nog mee te vallen in de driehoek Alkmaar, Hoorn en Den Helder. De elf verschillende huisartsinformatiesystemen zijn met wat goede wil en een webapplicatie nog wel aan elkaar te knopen. Organisatorisch ziet het er somberder uit. Zo kreeg de Zorgring in Alkmaar nog geen medewerking van de apothekersorganisatie. "Het delen van informatie is ook het delen van macht, dat wil je niet altijd", zei Miedema. "ICT lost niet alles op. Je moet een lange adem en geduld hebben. We beginnen wel met het aansluiten van degenen die het EMD wel willen." Nictiz heeft eind vorig jaar zijn eerste succes geboekt op de weg naar de invoering van een elektronisch landelijk medicatiedossier voor iedere Nederlander in 2006. Op 20 november toonden twaalf softwareleveranciers tijdens het Zorg ICT-Congres MIC2003 dat zij in staat en bereid zijn hun systemen te koppelen. Het dertigtal deelnemers aan het congres ‘Regionaal versnellen: het traject voor 2004’ noemde desondanks het gebrek aan medewerking van softwareleveranciers, naast een tekort aan regie en financiële middelen als de belangrijkste hindernissen bij de invoering van een via een netwerk toegankelijk patiëntendossier. Ook is vaak de toegevoegde waarde van een regionaal digitaal zorgnetwerk niet altijd concreet te maken. De deelnemers riepen Nictiz op daarbij te helpen. Ook hebben zij behoefte aan richtlijnen voor de juridische kaders waaraan de zorgnetwerken zich bij de invoering van een EPD moeten houden. Om de betrokkenheid van zorginstellingen, huisartsen en apothekers te vergroten, tekent Nictiz, als alles goed gaat, in maart het manifest ‘Veilige medicatie & ICT’ met alle betrokken koepelorganisaties. Ook richt Nictiz een denktank op, met deelnemers uit regionale zorgnetwerken, die het supraregionale traject op weg naar het elektronisch medicatiedossier moet gaan vormgeven. De hobbels in dat traject bestaan uit de identificatie van patiënten (veel bestanden zijn thans vervuild, er moet een koppeling met het GBA komen), het aan elkaar knopen van Virtual Private Networks (VPN) van betrokkenen, het realiseren van afdoende beveiliging en het oplossen van knelpunten als de problemen die bijvoorbeeld apothekers met de mededingingsautoriteit krijgen als zij in een elektronisch netwerk gaan samenwerken. Cruciaal Voor de landelijke invoering van een elektronisch medicatiedossier is het cruciaal dat er een (zorg)identificatienummer voor iedere inwoner van Nederland komt. Minister Hans Hoogervorst van Volksgezondheid Welzijn en Sport deed tijdens het MIC2003 de toezegging daarvoor komend voorjaar een wetsvoorstel in te dienen. Navraag bij het ministerie leert dat het wetsvoorstel in april of mei naar de Tweede Kamer gaat. Nictiz, NEN en het CBP leggen thans de laatste hand aan de randvoorwaarden voor de invoering van dit unieke identificatienummer voor iedere patiënt. Naar verwachting zal het parlement er voor de zomer over beslissen.